科学的根拠に基づいたがん予防法 ５＋１

１．どんなことががんの要因になるか

• がんの要因には喫煙や飲酒、感染などがある（図１）
• 日本人の男性では43.4％が、女性では25.3％が、喫煙や飲酒などの生活習慣や感染が要因でがんになったと考えられている
• このことから、生活習慣を整え、感染を予防することで、がんになるリスクを減らすことが可能と考えられる

２．科学的根拠に基づくがん予防法（5+1）

• 日本人を対象としたこれまでの研究結果から、「たばこ」「お酒」「食生活」「身体活動」「体重」の5つの生活習慣に「感染」を加えた6つが、日本人のがんの発生に影響することが分かりました
• そこで定められたのが、「日本人のためのがん予防法（5+1）」です。ここでいう「予防」とは、がんになるリスクをゼロにするという意味ではなく、がんになるリスクを減らすという意味

生活習慣の実践とがんリスク

• 実際に「たばこ」「お酒」「食生活」「身体活動」「体重」の5つの要因に気をつけて生活している人とそうでない人では、将来がんになるリスクはどれくらい違うのでしょうか？
• 生活習慣とがんの罹患に関する、40歳から69歳の男女140,420人を対象にした調査が行われました。その結果、5つの好ましい生活習慣を実践した人は、何も実践しなかった、または1つのみ実践した人に比べて、男性で43％、女性で37％がんになるリスクが低かったと推計されました

１）たばこ：たばこを吸わない

• 現在分かっているがんの要因の中で、喫煙は男性では最も多く、女性でも2番目となっている
• 喫煙によって多くのがんのリスクが増加することが分かっている
• 食道がんや肺がん、胃がん、膵がん、子宮頸がん、肝がん、頭頸部がん、膀胱がん、大腸がんはがんのリスクが確実に増加し、急性骨髄性白血病でもほぼ確実にリスクが増加する
• たばこを吸う人は吸わない人に比べて、何らかのがんになるリスクが約1.5倍、高くなることも報告されている
• たばこは吸わないのがベスト
• 喫煙している方は、紙巻たばこでも加熱式たばこでも、要件を満たしていれば保険診療で禁煙治療を受けることができる

１）たばこ：他人のたばこの煙を避ける

• たばこは、吸う本人だけでなく、周囲の人の健康にも悪影響を与える
• 他人のたばこの煙を吸い込む受動喫煙であっても、肺がんや乳がんになるリスクは高くなる
• たばこを吸っている人は禁煙し、吸わない人はたばこの煙をできるだけ避けて生活する

２．お酒：飲酒をひかえる

• 飲酒は男女ともに喫煙・感染に次いで多いがんの要因
• 飲酒によって、肝がんや食道がん、大腸がん、頭頸部がんのリスクは確実に増加し、男性の胃がんや女性の閉経前の乳がんのリスクはほぼ確実に増加する
• 日本人男性を対象とした研究では、1日あたりの平均アルコール摂取量が、純エタノール量換算で23g未満の人に比べ、46g以上の人は40％程度、69g以上の人は60％程度、がんになるリスクが高くなる
• この結果から、日本人男性のがんの約13％が1日2合以上の飲酒習慣によりもたらされている
• 女性は男性よりも体質的に飲酒の影響を受けやすく、より少ない量でがんになるリスクが高くなるという報告もあります。これらのことや国際的な報告から、がんになるリスクを減らすためには、お酒を飲まないことがベストと考えられている

３）食生活

• 「塩分や塩辛い食品をとりすぎる」
• 「野菜や果物をとらない」
• 「熱すぎる飲み物や食べ物をとる」
• 以上のことが、がんのリスクになるということも分かっている

３）食生活：減塩する

• 減塩することは、高血圧や脳卒中、心臓病の予防につながることがよく知られている
• またがんの中でも胃がんでは、塩分の多い食事を多くとることは、男女ともにほぼ確実にリスクが増加するという結果がある
• 日頃から減塩を意識した食生活を心がける
• 日本人の食事摂取基準（厚生労働省策定「日本人の食事摂取基準2025年版」）では、食塩摂取量の成人の目標量を一日あたり男性7.5ｇ未満、女性6.5ｇ未満

３）食生活：野菜と果物をとる

• 野菜と果物をとることで、食道がんのリスクはほぼ確実に減少することが分かっている
• 胃がんや肺がんのリスクが低くなる可能性があるほか、脳卒中や心筋梗塞の予防にもつながる
• 「健康日本21」では、1日に野菜を350g以上、果物を200g程度とることを目標としている
• これらは、がん予防だけでなく、健康的な生活を送るための目安

３）食生活：熱い飲み物や食べ物は冷ましてから

• 飲み物や食べ物を熱いままとると食道がんのリスクが高まるという報告が数多くある
• また食道がんだけでなく、食道の炎症のリスクを上げることを示す研究結果もある
• 熱い飲み物や食べ物は、口の中や食道の粘膜を傷つけないよう少し冷ます

４）身体活動：日常生活を活動的に

４）身体活動・座位行動

成人

高齢者

身体活動

歩行またはそれと同等以上の身体活動を毎日60分以上

＋

加えて、息はずみ汗をかく程度以上の運動を週60分以上

歩行またはそれと同等以上の身体活動を毎日40分以上

＋

加えて、有酸素運動・筋力・バランス・柔軟性などの運動を週3日以上

座位行動

座りっぱなしの時間が長くならないように注意する
（立位困難な人も、じっとしている時間が長くならないように少しでも体を動かす）

５）体重：太りすぎ・やせすぎに注意

５）体重 太りすぎ・やせすぎに注意（続き）

• 男女とも、総死亡リスク（すべての原因による死亡）は太りすぎでもやせすぎでも高くなる
• がんによる死亡のリスクも同様で、男性ではやせすぎの人でリスクが特に高くなる
• 女性では、BMI値30.0～39.9（肥満）でがんによる死亡リスクが25％高くなる
• BMI値が高くなるにつれて、乳がん（閉経後）と肝がんのリスクは確実に増加することが、大腸がんと子宮内膜がんのリスクはほぼ確実に増加することが報告されている
• がんのリスクを減らす観点からは、男性・女性ともにBMIが21～25の範囲になるように体重を管理するのがよい

６）感染

表１：主なウイルス・細菌とがんの種類

６）感染　（1）肝炎ウイルスと肝がん　

• 地域の保健所や医療機関で一度は肝炎ウイルスの検査を受ける
• 感染している場合は専門医に相談し、特にC型肝炎の場合は積極的に治療を受ける
• B型肝炎ウイルスワクチンは、予防接種法に基づく定期接種として、生後2カ月～8カ月の乳児を対象に公費により実施
• 忘れずにワクチン接種を受ける
• 肝がんのリスクを減らすには、飲酒・肥満などにも注意

６）感染　（2）ヘリコバクター・ピロリ（ピロリ菌）と胃がん

６）感染　（3）ヒトパピローマウイルスと子宮頸がん

３．参考資料